Dobkinは、ほめること（心理的強化）が脳卒中患者の歩行速度にどのような影響を及ぼすかを調査しました。
UCLA、米国8施設、米国外10施設を対象とし、日本からは、森之宮病院（大阪）が参加しています。
脳卒中の患者さん179名を対象に (daily reinforcement of speed, DRS) 群88名と、no reinforcement of speed (NRS)群91名とにランダム化されました(Table1)。
毎日、理学療法の一環として、10m歩行が実施し、DRG群は、患者さんが歩行速度の情報と心理的強化を受けた。例えば、「良かったですよ。～秒で歩けましたね。」と述べた後、「～秒速くなりましたよ。」、「だいたい同じ速度で歩けるようになっていますね。」、「もう少ししたら、もっと早く歩けるようになることは間違いないですね。」といった励ましを受けました。
一方、コントロール群（NRS群）は、歩行速度は毎日計測せず、患者さんに歩行速度に関する情報は与えられませんでした。
結果、歩行速度はDRG群で0.45 m/s→0.91m/sに変化し、NRS群では0.46m/s→0.72m/s（P< 0.01）と有意な差を認めました。
また、リハビリテーション入院期間、3分間歩行距離はそれぞれP＝0.09とP＝0.62で差は無く、同様にFAC（Functional Ambulation Classification）≧4（平地歩行以上自立）でもP=0.12と差は認めなかったものの、DRG群4.9％→36％、NRS群4.8％→24％と平地歩行が自立した方が増えました(Table2)。
適度のフィードバックと心理的強化は単独で、安全、実用的、low-technology、無コストの介入でありながら、十分な歩行速度の改善と関連する機能的帰結をもたらすことが示されました。
