脳卒中予防には1日最低2000mlの飲水が推奨されています。
しかし、1日の水分摂取量が脳卒中の予防や再発に及ぼす影響を検討した研究は少ないようだ。そこで、脳卒中患者を対象に、2年間にわたる1日の水分摂取量を評価する研究を行いました。
脳卒中患者465例を2年間追跡し、3ヵ月ごとに定期的な受診を行いました。
毎回、1日の平均水分摂取量を飲水日記で評価した。
これにより、患者を1日の水分摂取量が2000ml以上と2000ml未満の2群に分けた。
平均観察期間は17ヵ月でした。この期間において、推奨された水分摂取量（平均2427ml）の患者のイベント発生率は12.3％であったのに対し、水分摂取量が少なかった患者（平均1625ml）のイベント発生率は16.8％でした。
水分摂取が少ない方が、再発し易いといえるようです。
Kaplan-Meier解析では、主要エンドポイント（p<0.013）および副次的エンドポイント（p<0.007）に関して、水分摂取が推奨された患者群の転帰が有意に良好でした。
1日2000ml以上の水分摂取が脳卒中二次予防の保護因子となる可能性があります。
推奨される水分摂取量は血小板反応性の低下と関連し、他の血液学的パラメータは水分摂取量に影響されませんでした。
脳卒中後の患者さんにどの程度の水分を摂取すべきかをアドバイスすることは、大事なようです。水分はこまめに２L以上摂取するようにしましょう。
記事担当：部長さかもと
Sabine Mücke: The influence of fluid intake on stroke recurrence--a prospective study
