要介護認定を受けた方を５．７年追跡し、生存時間分析を行いました。
表の上側は要介護度とある瞬間における死亡率の比です。
要介護度が上がるにつれ、この比が上がって行くのは何となくわかるような気がします。
しかし、今回お話ししたいのは、これではなく、表の下側です。
表の下側は寝たきり度と死亡のオッズ比をあらわしたもので、
例えば自立している方に比べ、ランクAの方では、死亡率が２．５６倍になるということです（男性）。
これをみると、寝たきり度のランクが下がっていくと、男女ともにオッズ比が上がっていきます。特に男性では要介護度よりもその傾向が強いように感じます。
ちなみに寝たきり度とは、、、
これは要介護認定後の追跡調査ですので、何らかの病気や怪我で、その疾患が重症なほど、死に至る可能性が高くなるということでしょう。
しかし、ここで考えてみてください。
寝たきり度が下がるということは、日常生活自立度も下がるということです。日常生活活動の自立度が低いということは、普段自ら活動を起こすことができにくく、低い運動強度の活動しかできないということです。
中年になって気がついたことですが、仕事がデスクワーク中心になっていると、急に走ろうと思っても走れませんし、すぐに息が上がります。
これが非常に強く表れたのが、寝たきり度が低いということであり、ADLができないことで、活動的な生活を行おうと思っても動けないので、長期的には心肺機能、筋力などの機能が低下しやすい状態が慢性的に続きます。
寝てる方が楽だから・・・ そのときはそれで良いのかもしれませんが、長期的にはいいことはありません。
日常生活活動ができなくなった時、できる限り早く回復期リハビリで機能を高め、できる事を増やして自宅で生活する。
障害があったとしてもできるADLを増やすということには、こんな意味もあったようです。
引用文献：三德和子ら 中山間地域A市における要介護（支援）高齢者の要介護度、寝たきり度及び認知症度と死亡の関連 川崎医療福祉学会誌 2011
